外治原理

隋唐長壽名醫道家真人孫思邈先師《備急千金要方、灸例》載：「吳蜀多行灸法，有阿是之法，言有人病痛，即令捏其上，若理當其處，不問孔穴,即得便快成(或)痛處，即云阿是，灸刺皆驗，故曰阿是穴也。」

中醫的「穴道」有的人稱作「俞穴」，「俞」這個字，念做ㄕㄨ；而「阿是穴」又名「天應穴」，不是固定的專有穴位名稱，它的最簡單定義是「以痛為俞」；也就是說，在體表找到特殊的壓痛點，將之推揉開來，這一個壓痛點所反映出「有諸內必形諸外」的內在疾病，就可以輕輕鬆鬆化解掉；因此，金元四大家之一朱丹溪先生亦云：「全身無處非穴，以痛為俞」；這一個觀點，成了人體使用手冊吳清忠先生的老師陳玉琴女士按摩的經典名言：「哪裡痛就按那裡，不會按壞的」。

歸結榮總前針灸科主任鍾傑醫師『阿是穴圖解』，及近代浸淫阿是穴多年研究的學者專家等總結天應穴：

1.含義：
(1) 一般而言，天應穴有別於傳統針灸三百六十個正經穴位，也不是所謂「奇穴」的位置，但是，天應穴的應用，也可以剛好是在正經穴位或奇穴上。
(2) 天應穴的壓痛點，不一定是患者前來求診時的主訴疼痛部位，因為患者本身可能並不知道這個壓痛點的存在。
(3) 天應穴是患者身上經由觸壓時，感覺極為敏感的部位；但是，往往需要醫者耐心在肌膚上尋找才能發現。
(4) 天應穴居無定所，並會隨著疾病的痊癒而消失。
(5) 天應穴的療效有時比傳統穴位的療效高，往往藉著簡單的方式，推揉阿是穴使之消失，該穴所反映出的病灶亦隨之消失，由是觀察，吾人當能體會「天應」之名，之所由來。
(6) 一個疾病在體表反映出的天應穴，未必只有一個。

2. 特徵：
(1) 觸壓天應穴時的疼痛，往往會令患者有畏縮、彈跳、避開等反應。
(2) 天應穴處的肌肉會變得較為堅硬，觸摸時感覺上會有阻滯點。當身體發現到阻滯點，也許是一個痛點，也許只是一個硬塊，也可以是一個「水槽」或「氣團」，乃至表面皮膚血色消失，或充血反應，都可以把它當作天應穴來看待。
  (3) 天應穴產生一處或多處的疼痛反應區，其分佈並不一定依照神經皮節或通路。

3. 形成因素：
(1) 肌肉的過度勞損，或肌肉、結締組織、骨骼等處的損傷，包括傷科的骨錯縫跟筋出槽...等等。
(2) 內臟疾病的毒素或訊息從體表反映出來而形成天應穴。
(3) 因天應穴長期存在而釋放出來的有害物質刺激，又常會引發第二或第三個天應穴。

4.結論：
   傳統中醫學術並沒有將正常組織的壓痛、傳統針灸穴位與疾病形成的阿是穴明確區分開來。而天應穴分佈複雜，與現代醫學神經系統、肌肉系統也無明確的直接關聯和解釋，於是形成另外一套獨特的外治理論系統。然則，吾人可從血管、神經、淋巴、與經絡埋在肌肉裡的這個觀點來看，肌肉的癴縮分佈越廣，被壓迫的動靜脈、神經、淋巴的通道就越多。動脈不暢則氧氣和營養供需不足；靜脈不暢則二氧化碳堆積，血液黏滯渾濁；神經不通暢則自律神經失調，臟腑組織機能紊亂；淋巴不順暢則免疫力下降，百病由之而生；經絡傳導阻滯則氣血運行不暢，五臟六腑失調，百病叢生。肌肉的長期癴縮，常可在反應區產生一些代謝廢物積存，變成新的有害刺激物質，而刺激中樞神經中的某一群中間神經元再導致肌肉的癴縮，繼而誘發疼痛，而疼痛再誘發癴縮，形成了一個互為因果的惡性循環。
  
   於是，利用簡易的推揉、按摩、拔罐、放血…等外治法，鬆解癴縮的肌肉、筋膜，推散揉開天應穴，將可使血管、神經、淋巴、經絡暢通無阻，如是輕鬆，百病治矣。若更能配合食物或藥物，發揮調營衛、補氣血、祛外邪、化瘀血…等作用，則人人安康壽域，久享天年不難矣！

   任何人只要有心和用心都可以成為外治高手－－只要在體表皮膚上診斷出天應穴的存在，推揉治療使之消失，任何疾病往往消彌於無形。是以，經云：「善診者，診於皮；善治者，治於皮。」其斯之謂歟？！

~~善診者，診於皮；善治者，治於皮。~~