良方十帖演講摘要(九)
說明:此為演講,尚未經鑑定,僅為本人聽演講CD二遍後摘要紀錄,草成此篇。
老師:大家請合掌
藥師微妙十二願
琉璃光明過日月
圓滿眾生咸成佛
大悲世尊前頂禮
南無本師釋迦牟尼佛
南無西方極樂世界阿彌陀佛
南無藥師琉璃光如來
南無藥師琉璃光如來
南無藥師琉璃光如來
大家請放掌
一、大家都有良方十帖呵,好,謝謝!我們今天很快的把這一份看完,我們很快地把它帶過去,再重新回頭講一遍,請先看第一頁,對號入座,只要你發現框框內的問題,就選那個藥方,這個就叫對號入座,那個初期感冒就用葛根湯,第二個前額頭痛就是腸胃受到寒冷,腸胃受到寒冷才會導致前額頭痛,這個前額頭痛幾乎只要用手給它推一推,按摩一下就好了,那你也可以用葛根湯。那後頭頭痛、脖子、肩膀、背部酸痛不舒服可用葛根湯,所以葛根湯你不要把它當作是感冒藥,它可以治感冒,但它不是感冒藥,葛根湯只要是你那體表的酸痛,包括落枕都可以用,可是落枕要加疏經活血湯,成人大概一次4~
二、在下來我們看鼻涕或痰,早先良方十帖是給各位在家應急使用,所以都有一個很強烈的對比,甚麼是強烈對比呢?鼻涕跟痰就有二組,一組稀稀白白,像雞蛋清,像這種稀稀白白有雞蛋清,這種白白的甚至有泡沫,這種我們就說他受到寒冷,這種是寒冷,呼吸的系統有寒冷,所以它展現出來的就是分泌物是白色的,分泌物如果是白色的,包括口水,你如果吃太冷了的,體質又是比較寒冷的,例如吃蘿蔔、蘿蔔湯,等一下你就會覺得怎麼口水變多了,口水好像淡淡的,這就是你的胃腸已經受到寒冷了,所以我們學中醫首先就要會判斷,判斷這些分泌物,這些分泌物都會告訴我們一些訊息,那個痰或鼻涕越是稀稀白白的、越是清清如水的,那就是體內有寒,體內有寒我們可以用「小青龍湯」,我們就把它想成像煎雞蛋一樣,剛開始煎的時候,那沒有熱度,蛋白是稀稀白白的,對不對?可是你把它加熱之後,慢慢就變成白色、變稠了,繼續加熱,就開始變黃,那熱到極點的話,就變成焦黃色了,最後燒焦了,所以一樣地,痰與鼻涕經由體內的加熱,慢慢給它蒸發當中,慢慢給它加熱當中,那痰或鼻涕越黃、越濃、越稠表示體內有熱,體內有熱的話,在呼吸系統就用「麻杏甘石湯」,在小孩子最常遇到麻杏甘石湯的症狀就是急性的支氣管炎、急性的肺炎。那體內有熱,身體會展現一些特徵給你,這種咳嗽或氣喘起來,那個咳會咳得很急,咳到整個臉會紅起來。那體內有熱,熱會把體內的水份蒸發掉,蒸發掉的話,體內會脫水,這種如果有發燒是脫水造成,脫水會展現在你的嘴唇,嘴唇會覺得很乾又很紅,好像擦口紅一樣,這就表示他體內已經有熱,那如果你在看他的舌頭的話,舌頭變紅了,舌頭的質地變得很紅,甚至舌苔也出現黃色的舌苔,那就表示體內有熱,在呼吸系統是用「麻杏甘石湯」,在腸胃的系統變成有便秘或者三、四天沒有大便,甚至到五天、六天、七天沒有大便,這種腸胃系統有熱我們稱為「腹內火」(PS:台語發音)像這種腸胃系統有熱,大便又不出來,這種熱度會高燒,燒到39度、40度、41度,這時候會變成腦膜炎或者是腦炎,這時候可能會陷入昏迷的狀態,這時候就可能去掛急診,這種才是真正可以退火,才真正可以吃一些清涼的藥,這種變成腦膜炎、腦炎的就要找「白虎湯」。爲甚麼叫「白虎湯」呢?因為白色是西方的肺,它屬於清涼,白色的肺,白虎指的是石膏,就是麻杏甘石湯的石膏,這個是石頭拿來用水煮一煮,它會溶出來的是電解質是它的礦物質,就好像喝舒跑補充你的水份,然後把高燒退下來一樣,因為這個時候身體缺水,有脫水的狀態,只有喝普通的水的話,無法保留水份在體內,你喝下去等一下就尿掉了,所以沒有用,你一定要補充電解質,那電解質對中藥來 講就是石膏,那補充下去,身體就保留水份,他就退燒了,退燒非常地快。那有石膏的藥都是屬於寒涼的藥,藥物的性質比較冷,所以適用的症狀就是體內有熱。所以我們講到這邊,就出現了二種,發燒有兩種,一種是表熱,是在體表的熱,體表的熱,其口訣就是「汗出燒就退」,那就是吃葛根湯,這種體表的熱,會伴隨的體表症狀很多,所謂體表症狀就是發燒,發燒是體表的,體表的症狀就是惡寒,那會起雞皮疙瘩,這是體表的熱,其實他是受到寒冷而引起的表熱,那你只要「汗出燒就退」,所以用葛根湯,體表的 熱會表現發燒、畏寒,體表包括肌肉酸痛、骨節酸痛,包括鼻子也是體表,你會鼻塞、打噴嚏、流鼻水,像這一種都屬於葛根湯系列的,這種發燒是表熱,但是體內是寒冷的。當已經慢慢演變到鼻涕又黃又稠、痰又黃又濃又稠,那又黃又濃又稠的就會黏在鼻腔裏面,黏在喉嚨,那這種一黏住,你就會一直咳嗽,咳咳咳直到分泌出水份,把這黏黏的痰給稀釋出來、給稀釋掉,把它沖刷掉,痰一離開原來黏住的位置,那你就不會再咳嗽了,那有這種黏黏的黃色的痰,雖然有痰,但是我們還是列為乾咳的系列,或者列為熱性地咳嗽,所以你要給他麻杏甘石湯,這是很濃很黃很稠的,用石膏這種電解質來保留水份,來沖刷這個黏住的痰或鼻涕。那小青龍湯跟麻杏甘石湯一寒一熱對比相當的強烈,所以不要兩個加在一起用,小青龍湯是體內有寒冷,那鼻涕、痰稀稀白白的,清清如水,那麻杏甘石湯是體內已經轉成有熱了,那煎蛋已經煎到變黃了,這個時候是麻杏甘石湯,這個麻杏甘石湯是用石膏,很多石膏強烈的電解質,保留水份給你退燒。
三、再看第二頁,看咳嗽,痰稀稀白白的是小青龍湯,再來是乾咳,黃黏稠,用麥門冬湯, 那我們可以再補充第三條,我們再把它分詳細一點,乾咳,一點點的痰黏在喉嚨這邊,想把它「喀」出來,「喀」出來就不再咳嗽,這個乾咳偏向沒有痰,你用麥門冬湯,麥門冬湯這個是滋潤的藥,有些廠牌像勝昌的,你把它開或者弄一瓢在紙上,你過個半天來看看這個麥門冬湯,本來是藥粉散散的,現在變成黏黏稠稠的,它很會吸水,所以麥門冬湯很會吸水,所以它吸了水就可以滋潤我們的喉嚨,所以偏向乾咳你就用麥門冬湯。那真的又黃又濃又稠,稠到嘴唇又紅又乾,很乾很黃的話,就直接選麻杏甘石湯,所以這邊我們就不用二分法,直接擴充成三分法,所以基本上要有這樣的認知,第一就是痰稀稀白白的用小青龍湯,小青龍湯裡面有乾薑很熱,如果遇到痰很黃很濃很稠的,你吃小青龍湯,那這個時候糟糕了,你就「上火」了,本來喉嚨的痰黃黃稠稠的,現在喉嚨痛起來了,所以小青龍湯是熱藥,裡面有乾薑,要治療寒冷的病變,那痰是稀稀白白的。那麥門冬湯是滋潤的,它可以治療乾咳,痰要咳好幾聲但是沒有很黃很稠,但是就是有黏住的感覺,你可以用麥門冬湯,麥門冬湯很好吃,裏面紅棗放很多,甘草放很多,米也放很多,加上麥門冬,所以很好吃,小孩子都很喜愛。如果麥門冬湯不要考慮味覺,你不要考慮小孩子的味覺,你可以選用「桑菊飲」,桑葉、菊花這是秋天的,春天是風造成的感冒,夏天是暑造成的感冒,長夏是濕造成的感冒,秋天是乾燥造成的感冒,冬天是寒冷造成的感冒。不過其實台灣這個地方,一年四季都有風寒感冒,畢竟秋天是一個乾燥的季節,你常常遇到的咳嗽都是乾燥,所以可以選用桑菊飲,但是桑菊飲對小孩子而言味道不是很容易接受,那你可以考慮用麥門冬湯。因為麥門冬湯很好吃,也可以直接含在喉嚨,所以當有感冒咳嗽,晚上偏向乾咳的,喉嚨乾乾的睡不著,你含個麥門冬湯不要配開水,直接含一瓢在嘴巴,讓口水慢慢地溶化它,讓它流到咽喉這邊,就不會乾乾的想要咳嗽。因為常常一咳嗽就咳到睡不著,那含著麥門冬湯,你就可以睡得著了。那還有就是「生脈飲」,生脈飲也很好用,含在喉嚨,有時比麥門冬湯更好用,生脈飲的味道跟麥門冬湯一樣,小孩子都很容易接受,大人也很喜歡,那生脈飲有收斂的作用,所以感冒已經拖了3~5天之後,晚上睡覺前不會咳嗽,可以一躺下去就會咳嗽,乾咳呵,那已經三、五天之後了,就可以選用生脈飲,生脈飲裏面有五味子,不適合初期感冒使用,所以適合三、五天之後,那你含生脈飲,那個收斂的效果,讓喉嚨不癢的效果比麥門冬湯更強,所以各位可以多一個選擇,就是生脈飲。可是剛開始,那不是感冒拖的,剛開始就感冒的那一種,一開始感冒就導致當天睡不著,當晚睡覺時天氣一變冷就開始咳嗽,這時候可以用熱開水去配
四、接下來,這個「暈」呵!「暈」用苓桂朮甘湯,看到這個「暈」就想起一段往事,講給 你們聽,上個學期學校帶隊去民俗文化村,對不對?上車前,我就交代學校一定要帶小柴胡湯、葛根湯、胃苓湯、苓桂朮甘湯,結果到了民俗村門口,都還沒有進去,就在大樹下,我們學生就在表演背經,那時候有一個家長帶朋友去,那個朋友不是暈車,她是整天都在暈的,她已經暈了好久好久了,所以那一天還在暈,又在加上坐車,所以更暈的厲害,快要倒下去了,有個老師就請我幫她看一下,我說我能夠怎麼看,暈久久只能夠給苓桂朮甘湯嘛,結果吃下去10分鐘之後,我就問她:「妳現在是不是不暈了?」,看妳臉色逐漸好起來,她說:「對,不暈了,而且有體力了,待會可以上去玩了」,因為那個人病很多,而且吃西藥吃到有心臟病,吃西藥吃得身體體力都很衰退,所以她就在那裡講「看病看了這麼多年,多灰心啊!看西藥不會有效,看中藥也不會有效。」其實,我一直把中醫視為生命,如果欺負我個人,我絕對忍氣吞聲,妳欺負中藥,我就看不過去。所以我就說,那是因為中醫師不會看病造成的妳們認為中藥不會有效,然後她就在那裡講一講講一講,我就很生氣,我們修養不夠,我就說我們是天下第一流的中醫,如果不是第一流的中醫,我有辦法10分鐘就知道妳的暈已經改善了嗎?我不會10分鐘就問妳暈有沒有改善?那她有心臟病,我就給她開個處方。帶她去玩的我們這邊的家長,後來那個家長也來找我,有一次來到學校找我,就跟我講一個多小時,訴苦水,我也沒辦法幫她,所以我就忍辱,足足聽她講話一小時。第二次她就覺得,至少我是她的忠實聽眾,第二次她就來,要我幫她治病,我知道她腸胃不好,家境也不好,我就拿胃苓湯給她吃,結果從拿胃苓湯給她吃,她又罵我一小時,說我不慈悲,上次我那個朋友心臟病,妳就要開藥給她吃,妳讓她去外面買藥,她買不到就灰心,就不吃了。你明明有藥爲甚麼不給她吃?就罵我一小時(大家一笑),所以我看到苓桂朮甘湯就很感慨,然後那時候她的女兒呵,晚上睡覺會流汗,我就開給她六味地黃丸。你們有沒有小孩子晚上睡覺流汗流很多,頭髮都濕掉了,然後吃六味地黃丸改善的?請舉手!你們的就超級嚴重的對不對,那個是台南奇美醫院所有的醫生都認識你了對不對,那種吃下去就能改善,所以我開六味地黃丸給那個女孩子,那個女孩子我沒有看到啦,但是我知道那個病就是腎水不足,吃六味地黃丸就會改善。結果她跑來罵我,她說:「你開那個藥,我有一個朋友學中醫的,他到外國去學中醫,他說看到你開這個藥,他說這如果是我學弟或學生的話,他的頭我就把他敲下去(台語譯國語)」我以看到苓桂朮甘湯就很感嘆,這一段積壓已久的冤屈不得不向各位吐訴(大家一笑)。就像上次那個心臟病我們給胃苓湯,這種給外面中醫師看到就說這個是開錯藥的啦!這是腸胃藥啦,怎麼會治心臟病,但是問題是他們只懂得心臟病要用心臟病的藥,不曉得用五行去歸類,他們只曉得流汗要給止汗,桂枝湯就可以止汗,玉屏風就可以止汗,龍骨牡蠣鈣質就可以止汗,可是你為甚麼不用另一種方式給小孩子止汗,因為那小孩子腎水不足嘛!胸腺發育不良,腎水不足嘛!她就容易流汗,你只要給她補足這個,她就不會感冒,所以連HT中醫都講,小孩子是純陽的體質,所謂純陽體質就是陽太盛、陰不夠,所以小孩子水分不夠叫陰虛,陰虛就很容易發燒,就很容易流汗,越流汗水分被流失越多,就越容易感冒,越缺水叫腎水不足,所以只要給她補六味地黃丸,這種小孩子一睡覺,頭髮連背部都濕掉了,後腦杓也濕掉了,這一種小孩子就給六味地黃丸,你那個小孩子看多久(PS:問學員),看N年了對不對!用六味地黃丸不加味,輕輕鬆鬆就給她解決了對不對?大家都知道我罵人,都不知道我被人罵(大家一笑),被罵還不能還口。這個暈,用苓桂朮甘湯真的很好用,我們選在這邊,用對號入座的方式,有效率很高,但是你如果碰到沒有效的,不要這樣就灰心,因為我們是要方便大家才這樣子用,光一個「暈」,五臟六俯都會導致「暈」,「肝」的暈,口苦、咽乾、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不慾飲食,它有一個目眩,目眩就會暈,用甚麼處方呢?我剛剛已經背一大段了,用「小柴胡湯」對不對!這個「心」與感冒有關係,因為感冒時頭昏昏沉沉的而暈,這個列為「心」,用「桂枝湯」。那我們的苓桂朮甘湯就有這個桂了,就已經有桂枝了。「脾」的暈,因為腸胃不好而暈,會暈車的是腸胃不好,所以用「苓桂朮甘湯」。「肺」的暈,肺活量不夠會暈,這種肺活量不夠是氣不足,氣不足的暈是怎樣?你蹲下去站起來的時候,氣是白色的,肺是白色的對不對?各位學員腦海中或手上都要有五行表,才聽得懂我在講甚麼呵!這種暈就是氣不足,所以蹲下去站起來的時候會看到白色的,滿天都金條,要抓沒半條(PS:台語轉譯國語),這個暈是氣不足,補氣要用「補中益處湯」。再來「腎」的暈,腎主水,水分平衡失靈了,這個暈就用「五苓散」。所以你要詳細分的話,暈就有這麼多種,再詳細分的話,每一個都還可以繼續分,每一個再分5個,這還是大分法而已。五苓散裡面也有桂枝,五苓散又跟苓桂朮甘湯很像,所以我再考慮要不要把苓桂朮甘湯給換掉,用五苓散。打噴嚏、流鼻水白白的,可以用葛根湯+苓桂朮甘湯,也可以用葛根湯+五苓散、也可以用小青龍湯+五苓散。這二個蠻像的,一個是「脾」、一個是「腎」,與五苓散有關的那種暈,這是頭部的水份不是很平衡,上次阿媽那個撞牆壁的那個就是這兩個加在一起,很快呵那個就是小柴胡湯+五苓散,那個我也沒看到病人,就把這二個拼在一起。所以一般來講你用苓桂朮甘湯會有效,但是我發現這二個拼在一起的效果更棒。我們說五苓散跟水有關係對不對?頭暈就容易嘔吐對不對?所以這個吐跟水有關係,這稱為「水逆」,這個家長一定要學會這一招,如果吃藥吃下去,或者喝水喝下去,10分鐘之內整個水就吐出去,就這樣噓噓….這樣出去的,這個聽cd就沒有用了,一定看我現場表情才有用,這不到10分或者半小時就噓….一口這樣出去的,就用五苓散,這稱為「水逆」,包括孕婦初期有「嘔、嘔」孕吐,這個五苓散很好用。這往往配合有感冒,下視丘調節不平衡,小柴胡湯+五苓散很好用,或者單獨用五苓散。這五苓散也是我們良方十帖之一,將苓桂朮甘湯去掉,用五苓散就好了,好!我們休息一下。