簡易中醫問診單

1.      姓名，性別，年齡，職業，居住地？

 

2.      主述：

 

3.      病史？

 

 

4.發燒？身上有哪一些部份經常冰冷？冬天手腳冰冷嗎？

5.多汗？盜汗？                            

6.耳目口有沒毛病？             

7.鼻有病嗎？                              

8.眼眶青黑眼白紅黃？            

9.臉上有沒有面皰黑斑？              

10.血壓（？/？）心跳數值（自己按脈搏，查驗每分鐘跳動次數？）

11.臉時常紅紅的？或是後腦勺、脖子常常有熱氣緊緊的嗎？

12.心臟有沒有驚悸劇跳現象？

13.睡眠好嗎？多夢現象？

14.有貧血及臉色蒼白現象？

15.是否容易疲倦？早上是否爬不起床？

16.肺部有病嗎？                           

17.咳嗽嗎？痰如何？

18.肥胖還是枯瘦？                        

19.大小便如何？ 

20.有胃腸病？吃水果西瓜或番茄後會不會想上廁所或拉肚子？

21.手按肚臍上中下左右何部按痛？           

22.指按肚臍四周何部劇烈跳動？ 

23.肚臍上中下左右有青筋嗎？

24.脫肛痔瘡便秘瀉肚嗎？

25.毛髮稀鬆嗎？

26.面目腳腹何部浮腫？

27.腳手腰關節痠痛嗎？

28.頭身腳手腹背何部酸痛？

29.身上何部時常癢？

30.身上哪裡有化膿病症？

31.喜吃什麼？怕吃什麼？

32.有無心淫手淫惡習？

33.陽萎早洩不舉嗎？漏精夢遺情形？

34.月經提前退後太多太少？

35.結婚否？兒女多少？

36.有赤白帶嗎？有孕嗎？

 

說明：

有的人身上有很多病

有時可以一次全身通通治

有時這些疾病要分開治

不能一次包治好幾種

所以要列出這次最迫切求醫的那項

通常這一項就是病人到診間

一坐下就說的那件事

這就叫做「主述」

 

21.手按肚臍上中下左右何部按痛？

22.指按肚臍四周何部劇烈跳動？

23.肚臍上中下左右有青筋嗎？

==>

這兩項本來是中醫師應該「腹診」的

可惜腹診術

兩千年來幾乎已在中國失傳

如果中醫師突然跟跟女病人腹診

不知道會不會引起誤會

所幸這項重要資訊

可以由家人來做

很簡單

大家都可以學一學

不要自我設限

認為腹診很難

 

32.有無心淫手淫惡習？

==>手淫是慢性自殺