心肌梗塞咬小指頭兩側

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Sent: Sunday, March 15, 2009 6:25 PM

Subject: 感謝您的好文分享

敬愛的皮O師:
您的建議--出門自己帶熱水瓶,(特別是在美國),真是最明智的建議!!
(在美國,帶著熱水瓶去餐廳還是會被人家側目)但是我這幾年已經因無法隨時喝到熱水,而被逼得養成自己帶熱水出門的習慣了.在台灣大概還是比較方便可以有熱水供應吧?(我的觀察不知有錯否?)……台灣的飲食文化還好尚未淪落到熱水或熱飲無法供應到.不過,未來就不知了.您貼來給我的文章,那篇開刀的,真的是我親身看病的經驗--還沒被嚇死以前,就會先被冷死--真是切身之痛!原來還是有科學根據的!看完後不禁要對您以及那位呼籲的醫生更加肅然起敬,也要對在酷寒中修行仍能產生拙火的藏人生起無上的崇敬!謝謝您的好文分享!!
末學OOO合十敬拜

> From: 怪醫皮夾克p

> Subject: Re: 心臟病發作與喝溫開水 (Common Symptoms Of Heart Attack)
> Date: Sunday, March 15, 2009, 12:12 AM
> 我想張貼此文
> 出門自己帶熱水瓶

林靜芸專欄／低體溫 不利術後癒合 手術室溫 23度最好 ( 2007-11-11 )  文／林靜芸

曾動過手術的人都有如下的經驗：麻醉退後醒來，冷得發抖，有的人更是冷到上下排牙齒直打顫，術後病人被問到最難受的事，第一就是術後疼痛，第二就是全身寒冷，有時冷到抖個不停，讓傷口更痛。

正常人的體溫約攝氏36到36.5度，平常我們用耳溫槍量體溫，量的就是中心體溫，5成到9成的手術病人會出現低體溫，主因是一般人感到冷時，可以添加衣物、跳一跳或動一動，或是靠近火爐取暖等；躺在手術檯上的病人卻失去這些主動性，而毛孔收縮等自律神經調節?#92;能，也因麻醉而失靈！

根據研究，病人躺在手術檯上第一個小時，人體的新陳代謝（可以產生熱量）會降低20％到40％；在麻醉後，血管放鬆，中心體溫為支援冰冷的四肢，所以會快速失溫，術後一個小時會降低1到1.5度。

為何開刀會讓人冷到凍，主要是因傳統手術室的溫度是配合外科醫師的需要，都是調到讓醫師不會流汗的低溫，加上病人僅穿著病人服，或僅著單薄的被單。傷口更是完全暴露在外，點滴藥水等，也都是冷冰冰的；在在使得病人的中心體溫直往下降。所以手術結束，病人的體溫在低溫狀態，當然冷得直顫抖了！

但臨床上已發現，低體溫不利於手術病人，包括心臟產生不整脈，傷口較易感染、凝血能不正常、易出血，並拉長傷口癒合時間。相反地，手術病人的體溫若能控制不下降，可減少術後的抗生素用量。

因此我要呼籲，醫界應改變傳統的做法。以前醫師總讓換穿無法保暖病人服的病人，在冷氣逼人的手術房外等半天，再進到如冷凍庫的手術房接受手術。其實，應從術前開始，就讓病人確實保暖，尤其是手腳，術前如能加溫到38度可以預防手術時中心體溫散失。

手術中，為了避免病人體溫下降，手術室溫宜控制在23度，執刀醫師就算有點熱，但還不會流汗滴在傷口上。再來應善用壓縮的熱氣及安全電毯為病人保暖。

最後是非手術部位應盡量覆蓋。必要時點滴、沖洗液應該加熱到40度再注入病人體內。過去病人喊冷時，護士多會啟用烤燈替病人保暖，但臨床上看來，烤燈增溫效果不如壓縮熱氣或是安全電毯，病人家屬也應切記在術前，妥善為病人保暖。

（本文作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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----- Original Message -----

Sent: Sunday, March 15, 2009 11:06 AM

Subject: Fwd: 心臟病發作與喝溫開水 (Common Symptoms Of Heart Attack)

敬愛的皮O師:

這是朋友傳來的文章.

在此地,去餐廳外食最讓我惱火的,莫過於要一杯溫開水(或熱開水)了.
每當我拒絕waiter的冰水(這是美國餐飲業服務客人的第一道手續)而要熱水時,幾乎都會被側目,有的比較可惡的waiter還會告訴我,"我猜你是想把自己帶的茶包放在我們用來沖咖啡的熱水裡吧?!" 最可惡的則是要了一杯熱水,結果帳單來時卻被charge熱茶或咖啡的價錢.
現在幾乎不上餐館,也就省得生氣了.

美國餐廳進去一坐下,第一道手續就是waiter會來倒冰水給你,然後會問你要點什麼飲品(通常都有咖啡,茶,各種酒跟冷飲可供選擇,但獨獨沒有見過有供應熱開水的).點完後他們會去準備飲料,這段時間就是給你看menu的時間,等飲料端上來之後,你就開始點菜.也就是說,在還沒吃任何飯菜之前,通常早已喝了一肚子的冷飲了.美國的中國餐館當然也入境隨俗了.

前年有一次我去吃飯,跟waiter要熱水,照例又被盤問了半天.記得那天是個大熱天.
長得很肥胖的waiter白目的說:我真搞不懂怎麼有人會要喝熱水的? 你真的沒問題嗎?
我一氣之下想也沒想就說:因為飯前喝熱的,有助消化,可以讓身材苗條!
本來只是想氣氣她的,沒想到她忽然收斂起輕蔑的臉色,轉而請教我,為何飯前喝熱的有這種好處?
我只好瞎掰:冰的妨礙食物的消化,消化不完全,垃圾都堆在體內,人當然會變胖!
她若有所思:是嗎? 那我可要好好開始培養喝熱飲的習慣呢!
那頓飯本來是要在怒氣中進行的,後來是在愉悅的氣氛下結束,因為後來那waiter一直跑來跟我道謝,說我告訴她的小撇步,有可能是她減肥的第一步.

其實我根本不知道這樣能不能減肥,只知道飯前喝一堆冰的,絕對無法幫助消化.
我希望自己的胡言亂語,能至少讓她健康一些.
今天看到此文,總算有了個類似的科學根據了.
末學OOO合十敬拜

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心臟病發作與喝溫開水 (Common Symptoms Of Heart Attack)
> 一位心臟病專科醫生說，如果每一個讀到這個資訊的人都把它轉寄給十個朋友，至少可以救活一個人，所以，請你仔細閱讀並且把它轉寄給你的朋友！
> 心臟病發作與喝溫開水
 
>   The Chinese and Japanese drink hot tea with their meals,
not coldwater, maybe it is time we adopt their drinking habit while eating.
>
> 中國人和日本人吃飯的時候喝熱茶，而不是喝冰開水，我們應該學習中國人和日本人的飲食習慣。
>
> It is nice to have a cup of cold drink after a meal..
> However, the cold water will solidify the oily stuff that you have just
> consumed.
> It will slow down the digestion. Once this 'sludge'
> reacts with the
> acid, it will break down and be absorbed by the intestine
> faster than
> the solid food. It will line the intestine. Very soon, this
> will turn
> into fats and lead to cancer.. It is best to drink hot soup
> or warm
> water after a meal.
>
> 吃過飯之後喝一杯冰冷的飲料的確很舒服，然而，冷開水會使你剛剛吃下肚的油膩膩的食物凝結在一起，而且會使胃腸的消化作用變慢，一旦這一大坨像爛泥的東西碰到胃酸，就會分解而很快地被腸子吸引，它會附著在腸壁上，沒多久它就會變成脂肪，而導致癌症，所以說，吃過飯之後最好還是喝一碗熱湯或一杯溫開水。
>
> Common Symptoms Of Heart Attack...
>
> 心臟病發作的一般徵兆
>
> A serious note about heart attacks - You should know that
> not every
> heart attack symptom is going to be the left arm hurting .
> Be aware of
> intense pain in the jaw line .
>
> 請你特別注意：並不是所有心臟病發作的時候都會左臂疼痛，你倒是要留意你頸項的劇烈疼痛。
>
> You may never have the first chest pain during the course
> of a heart
> attack. Nausea and intense sweating are also common
> symptoms. 60% of
> people who have a heart attack while they are asleep do not
> wake up.
> Pain in the jaw can wake you from a sound sleep. Let's
> be careful and
> be aware. The more we know, the better chance we could
> survive.
>
> 心臟病發作的時候不一定會胸口疼痛，而噁心和猛烈的盜汗才是心臟病發作時常見的徵候，有60%的心臟病在睡夢中發作而患者因此一覺不醒，頸項疼痛常常會把你從熟睡中醒過來，所以要特別小心，我們懂得越多，活命的機會就越大。
>
> A cardiologist says if everyone who reads this message
> sends it to 10
> people, you can be sure that we'll save at least one
> life. Read this &
> send to a friend.
>
> 一位心臟病專科醫生說，如果每一個讀到這個資訊的人都把它轉寄給十個朋友，至少可以救活一個人，所以，請你仔細閱讀並且把它轉寄給你的朋友！
>
>   2009/1/28

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2009/3/15怪醫皮夾克曰：

除了平日喝溫開水之外

心臟病發時不管有沒左臂尺側疼痛

反正先自己咬小指頭兩側

或咬中指中衝穴或兩側都可以

總之

先救一命再說

這幾年

此方法經由我們的推廣

在救護車來之前

已經挽救了一些人

期間

也有人不懂這方法

而在救護車上回天

其親友在得知這方法之後

懊悔不已……